我想知道如何判断是假性近视还是真性近视？问

判断假性近视和真性近视可通过视力检查、散瞳验光及症状特点区分，假性近视多因睫状肌痉挛，真性近视为眼轴变长，需专业检查确诊。

一、视力检查与症状特点

假性近视常表现为暂时性视力下降，长时间用眼后加重，休息或远眺后可缓解，常见于青少年[1]。真性近视则为持续性视力模糊，远视力下降明显，近视力正常，且无明显缓解现象。

二、散瞳验光检查

散瞳验光是区分真假近视的金标准。假性近视者散瞳后验光显示近视度数消失或明显降低，因为睫状肌痉挛被解除[2]。真性近视者散瞳后仍有近视度数，且眼轴长度测量显示眼轴增长。

三、调节功能检测

假性近视存在调节功能异常，如调节痉挛（睫状肌持续收缩），可通过调节功能训练（如雾视法）改善。真性近视主要为眼球结构改变，调节训练无法降低近视度数。

四、注意事项

青少年连续用眼1~2小时应休息远眺，减少电子屏幕使用时间。假性近视可通过科学用眼习惯和眼部放松恢复，真性近视需及时配镜矫正，严禁自行服用偏方[3]。

参考文献：

[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-164.

[2]赵家良.临床近视诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：45-52.

[3]世界卫生组织.全球青少年近视防控报告[R].日内瓦：WHO，2022：28-35.