上颌窦炎症状问

上颌窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、面部胀痛，儿童可能伴随发热或精神不振，成人常感嗅觉减退或头痛。

一、典型症状表现

鼻塞多为持续性，因鼻腔黏膜充血肿胀或分泌物堵塞所致。脓涕呈黄绿色或黄色，量较多且不易擤尽，部分患者鼻涕可倒流入咽部引起咽部不适。面部疼痛或胀痛常见于上颌窦对应区域（面颊部），弯腰、低头时症状加重，按压此处有明显压痛。

二、伴随症状特点

嗅觉减退或消失是常见伴随症状，因嗅区黏膜受分泌物长期刺激或堵塞引起。部分患者可出现头痛，疼痛多为钝痛或闷痛，早晨较轻、午后加重，与体位变化相关。儿童患者可能伴有发热、精神萎靡、食欲下降等全身症状，婴幼儿甚至会因鼻塞导致张口呼吸、睡眠打鼾。

三、特殊类型表现

牙源性上颌窦炎（由牙齿感染引起）患者，常伴有同侧病牙疼痛、牙龈肿胀，甚至牙齿松动。慢性上颌窦炎症状持续超过12周，表现为症状反复发作，可出现记忆力下降、注意力不集中等非特异性症状。免疫功能低下者可能症状更重，出现高热、脓痰等严重感染表现。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：1234-1237.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(1)：1-7.