乙肝不治疗会怎么样啊？问

乙肝不治疗可能导致病毒持续复制，逐步损伤肝脏，长期可发展为肝硬化甚至肝癌，不同阶段表现差异大，需重视规范管理。

一、病毒持续复制，肝脏慢性损伤

乙肝病毒（HBV）会在肝细胞内长期潜伏，持续复制导致肝脏慢性炎症。研究显示，未经治疗的慢性乙肝患者中，每年约有1%~2%会进展至肝纤维化阶段，这一过程可能无明显症状，但肝脏结构已逐渐被瘢痕组织替代。

二、肝功能逐步恶化，出现临床症状

随着肝损伤加重，患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸（皮肤/眼睛发黄）、肝区不适等症状。《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》指出，未经治疗的乙肝患者中，约20%~30%会在10~20年内发展为肝硬化，出现腹水、消化道出血等严重并发症。

三、肝癌风险显著升高

慢性乙肝病毒感染是肝癌的重要危险因素，未经治疗者肝癌发生率是非感染者的100~200倍。长期炎症刺激会导致肝细胞基因突变，在我国乙肝相关肝癌占比超过90%，早期筛查可使肝癌死亡率降低50%以上。

四、特殊人群风险更高

孕妇、儿童及免疫力低下者病情进展更快。母婴传播的婴幼儿若未及时干预，90%以上会发展为慢性感染；老年患者肝功能储备下降，治疗不及时可能加速肝硬化进程。

乙肝治疗需结合病毒载量、肝功能及肝纤维化程度综合评估，严禁自行服用任何保肝药物或偏方，应定期复查肝功能、乙肝五项及肝脏弹性成像。