急性咽炎都有哪些表现问

急性咽炎主要表现为咽部干燥灼热、疼痛吞咽加重，儿童可伴发热拒食，成人多伴声音嘶哑、咳嗽，严重时可出现呼吸困难。

一、局部典型症状

• 咽部疼痛：吞咽时疼痛加剧，疼痛可放射至耳部，儿童常因疼痛拒绝进食或哭闹。

• 咽部灼热感：自觉咽部有明显灼热感，部分患者伴有异物感，咳不出咽不下。

• 咽部红肿：检查可见咽部黏膜充血、肿胀，悬雍垂水肿，儿童扁桃体可肿大。

二、全身伴随症状

• 发热：病毒感染引起的急性咽炎常伴低热（37.3~38℃），细菌感染可能出现高热（38.5℃以上）。

• 全身不适：成人可出现头痛、乏力、食欲减退，儿童可能伴精神萎靡、烦躁不安。

三、特殊人群表现

• 儿童：婴幼儿无法表达疼痛，可表现为拒食、流涎、哭闹，严重时出现吸气性喉鸣。

• 老年人：全身症状较轻，但咽部干燥、异物感可能持续更久，需警惕合并下呼吸道感染。

四、鉴别要点

• 与感冒区别：感冒以鼻塞流涕为主，咽炎以咽部症状为核心。

• 与扁桃体炎区别：扁桃体炎可见扁桃体红肿、脓点，咽炎扁桃体可能无明显肿大。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性咽炎诊疗指南(2023年版)[J].中华急诊医学杂志，2023，32(5)：567-570.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：123-125.