慢性肥厚性鼻炎的临床症状有哪些？问

慢性肥厚性鼻炎主要表现为持续性鼻塞、鼻涕黏稠难擤、嗅觉减退，常伴随头胀头痛及耳鸣等症状。

一、鼻塞症状特点

持续性鼻塞是最典型表现，由鼻黏膜长期充血水肿、鼻甲肥厚导致气流通过受阻。鼻塞呈双侧持续性，轻重程度不一，严重时可能出现张口呼吸。儿童患者因鼻塞影响睡眠，可能出现睡眠不安、打鼾甚至呼吸暂停。

二、鼻涕与嗅觉异常

鼻涕多为黏液性或黏脓性，因鼻黏膜腺体分泌增多且纤毛功能受损，导致鼻涕黏稠不易擤出，常感觉鼻腔内有黏液淤积感。长期鼻塞和黏膜肿胀会压迫嗅区，造成嗅觉减退或消失，部分患者可能伴有嗅觉过敏（对气味过度敏感）。

三、头部与耳部症状

长期鼻塞影响鼻窦通气引流，易引发头胀、头痛，疼痛多为闷痛或钝痛，早晨明显，午后减轻。因咽鼓管咽口受压，可能出现耳鸣、耳闷，甚至听力轻度下降，儿童患者需警惕分泌性中耳炎风险。

四、全身伴随表现

部分患者因长期缺氧出现精神萎靡、记忆力减退，尤其青少年影响学习效率。儿童可能因长期鼻塞导致发育异常，如腺样体面容（上唇变厚、牙齿前突）。合并过敏性鼻炎者，可能有打喷嚏、鼻痒等过敏症状反复发作。

参考文献:

[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.慢性鼻炎诊断和治疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(12):1123-1128.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:89-93.