发烧老是不退怎么办？问

发烧持续不退（超过3天）需立即排查感染源或基础疾病，重点通过明确病因、规范退热、强化护理三方面干预，同时警惕脱水、意识异常等危险信号。

一、明确病因是关键

持续发热多由感染（细菌/病毒/支原体等）、自身免疫性疾病或肿瘤等引起。若伴随咳嗽胸痛、剧烈头痛呕吐、皮疹出血点等症状，需及时就医。儿童持续发热超过3天，尤其伴精神萎靡、抽搐时，可能提示脑膜炎或脓毒症，应立即急诊。

二、科学退热与护理

• 药物退热：体温≥38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（注意：布洛芬禁用于严重胃溃疡患者），两种药物交替使用需间隔4~6小时，严禁自行服用复方感冒药。

• 物理降温：用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴（可能引发寒战）。儿童退热贴可辅助降温，但不可替代药物。

• 补充水分：少量多次饮用温水或口服补液盐，预防脱水（表现为尿量减少、口唇干燥）。

三、特殊人群与就医指征

• 婴幼儿：3个月以下婴儿发热需立即就医，6个月以上持续发热超过3天，伴拒食、烦躁时应排查川崎病等。

• 老年人：合并心脑血管疾病者，即使低热也需警惕感染性心内膜炎风险。

• 就医标准：出现持续高热不退（超过39℃）、呼吸困难、意识模糊、皮疹加重等，需立即前往医院。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民发热伴血小板减少综合征诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(8)：678-682.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：234-236.

[3]WHO.全球流感监测和响应系统指南[R].2022：15-18.