急性阴道炎是怎么回事？问

急性阴道炎是由病原体感染或局部刺激引发的阴道黏膜急性炎症，主要表现为阴道分泌物增多、瘙痒、灼热感等症状，常见类型包括细菌性、霉菌性和滴虫性阴道炎。

一、常见致病原因

• 病原体感染：最常见的是阴道加德纳菌（细菌性阴道炎）、白色念珠菌（霉菌性阴道炎）和阴道毛滴虫（滴虫性阴道炎），通过性接触、共用卫生用品或免疫力下降时入侵。

• 局部刺激因素：频繁冲洗阴道破坏菌群平衡、长期使用卫生护垫导致潮湿闷热、化纤内裤摩擦等，可能诱发急性炎症反应。

二、典型症状表现

• 分泌物异常：细菌性阴道炎多为灰白色稀薄带鱼腥味分泌物；霉菌性阴道炎呈白色豆腐渣样；滴虫性阴道炎为黄绿色泡沫状分泌物。

• 局部不适：阴道瘙痒、灼热感、性交疼痛，严重时可出现尿频、尿痛等泌尿系统刺激症状。

三、科学应对建议

• 明确诊断：需通过妇科检查、阴道分泌物涂片或培养确定病原体类型，避免盲目用药。

• 规范治疗：细菌性阴道炎常用甲硝唑类药物；霉菌性阴道炎用抗真菌药（如氟康唑）；滴虫性阴道炎需性伴侣同治。严禁自行服用中成药或抗生素，必须面诊辨证。

• 日常护理：保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免过度清洁阴道，性生活前后注意卫生。

四、特别注意事项

• 特殊人群：孕妇、糖尿病患者因免疫力低下易反复感染，需在医生指导下规范治疗。

• 预防复发：急性炎症控制后，需巩固治疗1-2个疗程，避免停药后复发。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.中国阴道炎症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：529-534.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：245-250.