突然单侧喉咙痛问

突然单侧喉咙痛多由单侧扁桃体炎、扁桃体周围脓肿或急性咽炎引发，需结合疼痛性质、伴随症状区分病因，及时就医明确诊断。

一、单侧扁桃体炎的典型表现与诱因

一侧扁桃体突发红肿疼痛，吞咽时加重，可能伴发热（体温38~39℃~），检查可见单侧扁桃体充血肿胀、表面有脓性分泌物。医学上称为「单侧扁桃体炎」，多因乙型溶血性链球菌感染，过度疲劳、免疫力下降时易诱发。

二、扁桃体周围脓肿的危险信号

如疼痛持续加重、单侧颈部肿胀、张口困难，检查发现扁桃体及周围组织隆起、触痛明显，需警惕形成「扁桃体周围脓肿」。此为扁桃体炎的严重并发症，脓肿未成熟时需抗感染治疗，成熟后需穿刺抽脓或切开引流。

三、单侧急性咽炎的鉴别要点

单侧咽部黏膜充血、干燥刺痛，可能伴耳根部牵涉痛，无扁桃体明显肿大，多因病毒感染（如腺病毒）或物理刺激（如高温粉尘）引起。中医称「风热喉痹」，表现为咽部红肿但无脓点，需与扁桃体炎鉴别。

四、特殊人群的风险提示

儿童单侧咽痛需排除「传染性单核细胞增多症」，成人需警惕「扁桃体恶性肿瘤」（如单侧扁桃体溃疡伴长期不愈）。孕妇、糖尿病患者感染后易加重，需优先选择对胎儿/血糖影响小的药物。

五、应急处理与就医指征

突发单侧咽痛时，可含服冰块缓解疼痛，用温盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱清洁口腔。若出现高热不退（≥39℃）、呼吸困难、吞咽困难加重，或症状持续超过3天无缓解，应立即前往医院耳鼻喉科就诊，通过血常规、喉镜检查明确诊断。

参考文献：

[1]《中医诊断学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021年第3版，P123-125。

[2]国家卫健委《咽白喉诊疗指南（2020年版）》，中国医学前沿杂志，2020年12卷11期，P1-5。

[3]《中国居民膳食指南（2022）》，人民卫生出版社，2022年，P108-110。