小孩感冒发烧怕冷发抖是怎么回事？问

小孩感冒发烧时怕冷发抖，是发热初期体温调定点上移，身体通过骨骼肌收缩产热导致的生理反应，多提示感染性疾病（如病毒或细菌感染）引起的体温上升期表现。

一、体温调节机制异常

1.体温调定点上移触发寒战

当病原体入侵后，免疫系统释放致热原（如白细胞介素-1），作用于下丘脑体温调节中枢，使调定点从37℃升高至38℃以上。此时身体通过骨骼肌不自主收缩（发抖）快速产热，同时收缩皮肤血管减少散热，导致体温快速上升，期间孩子会感觉明显怕冷。

二、感染性疾病的典型表现

1.病毒感染占比最高

普通感冒多由鼻病毒、腺病毒等引起，初期常伴鼻塞流涕、低热（37.5~38.5℃），发抖症状较轻且持续短；流感病毒感染时发热更显著（39~40℃），寒战明显，常伴头痛、肌肉酸痛。

2.细菌感染需警惕

如细菌性扁桃体炎、肺炎等，发热前寒战剧烈，体温骤升，可能伴咽痛、咳嗽加重，需结合血常规检查（白细胞及中性粒细胞升高）判断。

三、紧急处理与护理要点

1.体温监测与降温

• 每1~2小时测体温，腋温≥38.5℃时使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需按年龄体重用药），避免酒精擦浴等物理降温。

• 发抖时用毛毯包裹四肢（不捂胸口），喝温热水补充水分。

2.何时需就医

• 持续高热（39℃以上）超3天不退，或伴抽搐、呼吸困难、精神萎靡；

• 频繁呕吐、尿量明显减少（脱水迹象）；

• 皮疹、关节肿痛等伴随症状。

严禁自行服用抗生素或复方感冒药，需由医生判断感染类型后规范治疗。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学，2020，23(15)：1821-1828.

[2] 陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1102-1105.