得狂犬病的症状有哪些呢？问

狂犬病感染后症状分三期，早期有发热、伤口痒痛等异常感，进展期出现恐水、抽搐等神经症状，终末期多因呼吸衰竭死亡。

一、早期症状（感染后1~3天或更长）

异常感觉：伤口附近或全身出现蚁走感、麻木刺痛（“蚁走感”即像蚂蚁爬过皮肤的异样感觉），部分患者有低热（体温37.3~38℃）、乏力、头痛等类似感冒症状。

恐水前驱：部分患者可能出现对水、光、声敏感，喝水时咽喉发紧，或无端烦躁。

二、兴奋期症状（典型狂犬病特征）

恐水特征：患者极度害怕喝水，甚至听到水声、看到水就咽喉痉挛，即使口渴也不敢吞咽（并非所有患者都明显恐水，约30%有此表现）。

躁狂行为：情绪极度亢奋或抑郁，突然攻击人或自残，出现幻听幻视（如看到不存在的动物），瞳孔散大、唾液分泌增多。

三、麻痹期症状（疾病终末阶段）

肌肉瘫痪：肢体逐渐松弛无力，吞咽、呼吸肌麻痹，声音嘶哑甚至失语。

生命体征衰竭：血压下降、心律失常，最终因呼吸循环衰竭死亡，从发病到死亡通常仅2~7天。

四、特殊人群表现

儿童患者：早期易被误诊为脑炎，表现为高热惊厥、哭闹不止，恐水症状常不典型。

免疫低下者：潜伏期可能延长至数年，症状进展快，无典型恐水期，直接进入麻痹状态。

注意：被犬类、蝙蝠等动物咬伤后，无论有无症状，均需立即就医处理伤口并接种疫苗，狂犬病一旦发病死亡率100%。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-105.

[2]《传染病学》（第9版），人民卫生出版社，2018：265-267.

[3]WHO.Rabies： Global status report 2022[R].Geneva： World Health Organization， 2022.