妇科炎症都包括哪些问

妇科炎症主要包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，是女性生殖系统受病原体感染或理化因素刺激引发的炎症性疾病，需根据感染类型和部位规范治疗。

一、外阴炎

外阴皮肤或黏膜的炎症统称外阴炎，常因病原体感染（如葡萄球菌、链球菌）、物理化学刺激（如卫生巾过敏、过度清洁）或糖尿病尿液刺激引发。表现为外阴皮肤瘙痒、红肿、灼热感，严重时形成溃疡或湿疹。日常需保持外阴清洁干燥，避免搔抓，过敏体质者需选择无香料卫生巾。

二、阴道炎

阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，按病因分为：

• 细菌性阴道炎：阴道内正常菌群失调，乳酸杆菌减少，厌氧菌增多引发，表现为灰白色稀薄白带、鱼腥味，性交后加重。

• 霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）：由假丝酵母菌感染，白带呈白色豆腐渣样，伴剧烈瘙痒，孕妇、糖尿病患者易高发。

• 滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染，白带黄绿色泡沫状，伴灼热疼痛，需性伴侣同治。

三、宫颈炎

宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，分急性和慢性：

• 急性宫颈炎：多由淋病奈瑟菌、衣原体感染，表现为脓性白带、性交后出血，需抗生素治疗。

• 慢性宫颈炎：常由急性炎症未彻底治疗引发，可伴宫颈息肉、宫颈肥大，多数无明显症状，需定期筛查HPV。

四、盆腔炎

女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等，多由病原体上行感染（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）或下生殖道感染蔓延所致，表现为下腹痛、发热、月经异常，严重时可致不孕或异位妊娠，需足量抗生素联合治疗。

五、特殊人群注意事项

孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者更易感染，需加强血糖管理、避免滥用抗生素；儿童需注意卫生习惯培养，避免接触污染物品。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国女性下生殖道感染诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.

[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：246-258.