孩子腹泻怎么治疗？问

孩子腹泻治疗需优先预防脱水，通过调整饮食、补充电解质，结合病因针对性处理，必要时在医生指导下使用药物。

一、科学补水是核心

• 轻度腹泻：可口服补液盐（ORS）按说明书冲调，少量多次喂服，每次50~100ml，间隔5~10分钟。ORS能快速补充钠、钾等电解质，预防脱水（脱水表现：尿量减少、口唇干燥、精神萎靡）。

• 严重脱水：需立即就医，可能需静脉补液，切勿自行喂水或米汤替代。

二、饮食调整原则

• 继续进食：母乳喂养儿正常哺乳，配方奶可稀释1/2~1/3，避免停奶（WHO指南建议腹泻期间持续喂养可缩短病程）。

• 辅食选择：暂停油腻、高纤维食物，可给予米粥、面条、蒸苹果泥等易消化食物，少量多餐。

三、药物使用规范

• 益生菌：可服用含双歧杆菌、布拉氏酵母菌的制剂，帮助恢复肠道菌群平衡（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

• 蒙脱石散：需空腹服用（餐前1小时或餐后2小时），每次1/3袋，用20ml温水冲调，过量可能引起便秘。

• 抗生素：仅细菌感染性腹泻需遵医嘱使用，如大肠杆菌感染可用头孢克肟（严禁滥用抗生素）。

四、中医辨证辅助

• 伤食泻：表现为腹胀、酸臭味便，可用焦山楂、神曲煮水（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

• 风寒泻：伴怕冷、清稀便，可热敷腹部，生姜贴脐（需在中医师指导下操作）。

五、就医指征

出现以下情况需立即就诊：

• 腹泻持续超过2天无改善；

• 高热（体温≥38.5℃）且精神差；

• 呕吐频繁无法进食；

• 大便带血或黏液、尿量明显减少。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-734.

[2]《中医儿科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-160.

[3]WHO.腹泻病治疗指南(2022年更新版)[R].World Health Organization，2022.