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水痘有过一次还会得吗问

2026年10月09日 09:08:08
病情描述:

水痘有过一次还会得吗

医生回答
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    水痘有过一次通常不会再次感染,但极少数免疫功能低下者可能因病毒潜伏复发或再次暴露后发病。

    一、水痘病毒的免疫特性

    水痘由水痘-带状疱疹病毒(一种双链DNA病毒)引起,感染后病毒会潜伏在神经节内。初次感染后,人体免疫系统会产生终身免疫抗体,能有效清除病毒并预防再次发病。临床数据显示,95%以上人群感染一次后不会复发[1]。

    二、免疫功能低下者的特殊情况

    免疫功能严重受损者(如白血病患者、长期使用免疫抑制剂人群)可能因病毒潜伏激活或再次暴露而发病。这类人群即使曾患水痘,仍需避免接触水痘患者,必要时咨询医生评估免疫状态[2]。

    三、带状疱疹与水痘的关系

    曾患水痘者,病毒可能长期潜伏在脊髓后根神经节,当免疫力下降时可引发带状疱疹(俗称"生蛇")。带状疱疹与水痘是同一种病毒的不同表现,并非"第二次得水痘",但皮疹分布和症状与水痘不同。

    四、预防建议

    • 未患过水痘者:及时接种水痘疫苗,尤其儿童和青少年需按免疫程序完成接种。

    • 曾患水痘者:日常注意个人卫生,避免接触水痘/带状疱疹患者,保持室内通风。

    • 孕妇、免疫缺陷者:若接触水痘患者,应尽快就医评估是否需注射免疫球蛋白。

    参考文献:

    [1] 中华医学会儿科分会.中国水痘减毒活疫苗接种技术指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):935-938.

    [2] 国家卫生健康委员会.中国水痘诊疗规范(2021年版)[J].中国实用儿科杂志,2021,36(8):601-605.

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