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颈椎间盘突出症手术治疗方法问

2026年10月09日 07:16:15
病情描述:

颈椎间盘突出症手术治疗方法

医生回答
  • 任志伟
    任志伟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    颈椎间盘突出症手术治疗方法主要包括前路椎间盘切除融合术、后路减压术及人工椎间盘置换术,需根据病情选择。手术目的是解除神经压迫,恢复颈椎稳定性。

    一、前路手术(颈椎前方入路)

    1.颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)

    通过前路切口去除突出的椎间盘组织,解除脊髓或神经根压迫,并用融合器或自体骨植骨,使相邻椎体融合,恢复颈椎稳定性。适用于单节段突出、椎体后缘骨化明显或合并颈椎不稳者。

    二、后路手术(颈椎后方入路)

    1.颈椎后路椎管扩大成形术

    采用椎板切除或椎管扩大成形术,间接减压,保留颈椎后方结构,减少融合率。适用于多节段椎管狭窄、黄韧带肥厚或颈椎管狭窄合并脊髓受压者。

    三、人工椎间盘置换术

    1.颈椎人工椎间盘置换术(ACDR)

    切除病变椎间盘后,植入人工椎间盘假体,保留颈椎活动度,维持颈椎生理曲度,避免邻近节段退变加速。适用于年轻患者、单节段轻度退变且无严重椎体不稳者。

    四、微创手术

    1.经皮内镜下颈椎间盘摘除术

    通过内镜技术,经自然通道或小切口摘除突出椎间盘,创伤小、恢复快。适用于单节段单纯椎间盘突出、无明显椎体后缘骨化或椎管狭窄者。

    参考文献:

    [1]中华医学会骨科学分会.颈椎前路手术治疗颈椎间盘突出症的专家共识[J].中华骨科杂志,2020,40(5):289-295.

    [2]赵定麟, 侯铁胜.实用骨科学[M].北京:人民卫生出版社,2017:1234-1245.

    [3]中国医师协会骨科医师分会.颈椎人工椎间盘置换术临床技术指南[J].中华骨科杂志,2021,41(8):489-496.

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