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牙齿烂个洞是怎么回事问

2026年10月09日 08:23:03
病情描述:

牙齿烂个洞是怎么回事

医生回答
  • 周炼
    周炼副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    牙齿烂个洞医学上称为龋齿,是由于细菌产酸腐蚀牙体硬组织,造成牙釉质和牙本质破坏形成龋洞,常见于口腔卫生不佳、高糖饮食或牙齿形态异常的人群。

    一、龋齿形成的关键过程

    • 细菌定植:口腔中的变形链球菌等细菌以食物残渣中的糖分(碳水化合物)为食,代谢产生酸性物质(如乳酸),逐渐腐蚀牙齿表面的牙釉质。

    • 牙釉质破坏:牙釉质(牙齿最外层坚硬组织,通俗解释为牙齿的“盔甲”)被酸性物质溶解后,牙齿表面出现白垩色斑点,逐渐发展为肉眼可见的龋洞。

    • 龋洞加深:若不及时干预,酸性物质会继续侵蚀牙本质(牙齿中间的多孔结构,通俗解释为牙齿的“海绵层”),甚至累及牙髓(牙神经),引发疼痛或感染。

    二、高危因素与人群特点

    • 儿童青少年:乳牙牙釉质较薄,且喜欢吃甜食、零食,口腔清洁不彻底时易发病。

    • 成人:牙缝宽大、义齿(假牙)边缘不密合或长期用单侧咀嚼的人群,因清洁死角多易患龋。

    • 特殊人群:糖尿病患者因唾液分泌减少、糖分代谢异常,龋齿风险显著升高。

    三、科学预防与治疗原则

    • 预防核心:每天早晚刷牙(每次2~3分钟),饭后漱口,使用含氟牙膏;减少高糖食物摄入,定期使用牙线清洁牙缝。

    • 治疗方式:浅龋可通过补牙(复合树脂充填)修复;中龋或深龋需去除腐坏组织后垫底再充填;若龋坏波及牙髓,需进行根管治疗(通俗解释为“清理感染的牙神经并填充根管”)。

    参考文献:

    [1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2023版)[J].中华口腔医学杂志,2023,58(6):589-598.

    [2]《儿童口腔医学》(第6版)[M].人民卫生出版社,2022:102-115.

    [3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021)[J].中国健康教育,2021,37(1):65-70.

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