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晚上经常做梦是什么原因问

2026年10月09日 10:04:39
病情描述:

晚上经常做梦是什么原因

医生回答
  • 李小晶
    李小晶主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    晚上经常做梦多与睡眠周期紊乱、精神心理状态、生理机能变化及睡眠环境等因素相关,多数属正常生理现象,长期频繁噩梦或影响睡眠质量需关注潜在健康问题。

    一、睡眠周期与做梦机制

    睡眠分为非快速眼动(NREM)和快速眼动(REM)阶段,REM睡眠(入睡后90分钟左右开始)是梦境高发期,此阶段大脑神经活动活跃但肌肉松弛。研究表明,成年人每晚约有1.5小时REM睡眠,占总睡眠时间20%~25%,若频繁醒来打断周期,易增加梦境记忆感。

    二、心理社会因素影响

    长期精神压力、焦虑或抑郁情绪会使大脑在睡眠中持续处理情绪信息,导致梦境内容复杂。《中医诊断学》指出,思虑过度(如工作压力大、人际关系紧张)易引发"心脾两虚",表现为多梦、心悸、乏力等症状。青少年因学业压力或儿童因睡前过度兴奋,也可能出现睡眠启动困难和梦境增多。

    三、生理状态与环境因素

    睡眠环境嘈杂、光线过强或睡前摄入咖啡因、酒精等刺激性物质,会打乱睡眠节律。《中国居民膳食指南(2022)》建议睡前1小时避免高糖高脂饮食,减少夜间胃肠负担。此外,甲状腺功能亢进、更年期激素波动等生理变化,也可能通过影响神经递质分泌(如血清素、褪黑素)导致多梦。

    四、异常梦境的警示信号

    若梦境反复恐怖、焦虑且伴随白天头晕、注意力不集中,可能与睡眠呼吸暂停综合征、创伤后应激障碍(PTSD)相关。长期睡眠碎片化(如夜间频繁起夜)会降低睡眠效率,建议通过规律作息、睡前冥想等方式改善。严重失眠或情绪障碍需及时就医,切勿自行服用镇静药物。

    参考文献:

    [1] 人民卫生出版社.中医内科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.

    [2] 中华医学会神经病学分会.中国成人失眠诊断与治疗指南[J].中华神经科杂志,2017,50(5):326-330.

    [3] 中国睡眠研究会.中国睡眠健康白皮书[R].2023:45-48.

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