常规的妇科检查都检查哪些项目问

常规妇科检查主要包括妇科内诊、阴道分泌物检查、宫颈筛查及超声检查，具体项目根据年龄、病史和健康需求有所调整。

一、妇科内诊检查

通过医生肉眼观察外阴、阴道及宫颈外观，触诊子宫和附件情况，排查炎症、畸形或包块。检查前需排空膀胱，避免月经期进行。

二、阴道分泌物检查

• 白带常规：检测pH值、清洁度、霉菌、滴虫等，判断是否存在阴道炎（如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎）。

• 病原体培养：必要时对分泌物进行支原体、衣原体等病原体检测，明确感染类型。

三、宫颈筛查

• 宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）：通过采集宫颈细胞排查宫颈癌前病变及癌细胞，建议21~65岁女性定期筛查。

• 人乳头瘤病毒（HPV）检测：高危型HPV持续感染是宫颈癌主要病因，可单独或联合TCT进行筛查。

四、妇科超声检查

• 经阴道超声：清晰显示子宫、卵巢及盆腔结构，适合已婚女性，可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。

• 经腹部超声：适用于未婚女性或无法进行阴道检查者，需憋尿使膀胱充盈。

五、特殊人群检查

• 青春期女性：重点评估第二性征发育及月经情况，必要时进行性激素六项检测。

• 备孕女性：增加甲状腺功能、TORCH筛查（弓形虫、风疹病毒等）及输卵管通畅度检查。

• 绝经后女性：关注子宫内膜厚度及卵巢萎缩情况，预防内膜癌风险。

注意事项：检查前避免性生活、阴道冲洗及用药2~3天，月经期结束后3~7天检查最佳。筛查结果异常需进一步行阴道镜或病理活检。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.中国子宫颈癌综合防治指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：193-200.

[2]国家卫生健康委员会.中国妇女宫颈癌和乳腺癌防治指南(2022)[Z].2022.

[3]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：150-155.