肋骨骨折怎么护理？问

肋骨骨折护理需兼顾疼痛管理、呼吸功能维护及康复促进，重点通过止痛、固定胸廓、呼吸训练和营养支持实现安全恢复。

一、疼痛管理与胸廓固定

• 药物止痛：遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或弱阿片类镇痛药（如氨酚羟考酮），严禁自行服用含成瘾性成分的药物。疼痛剧烈时可采用肋间神经阻滞术缓解。

• 胸廓固定：使用弹性胸带或多头带适度加压包扎，限制骨折部位活动，但需避免过紧影响呼吸。儿童及老年人建议采用宽松固定，防止胸廓变形。

二、呼吸功能维护

• 有效咳嗽排痰：每2~3小时进行深呼吸训练，配合雾化吸入稀释痰液。痰液黏稠者可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸雾化液，严禁用力屏气咳嗽。

• 早期活动：卧床期间每2小时翻身拍背，病情稳定后在医生指导下坐起或短距离行走，预防肺不张及深静脉血栓。

三、营养支持与并发症预防

• 高蛋白饮食：每日摄入1.2~1.5g/kg优质蛋白（如鸡蛋、鱼类、低脂奶），促进骨愈合。脾胃虚弱者可搭配山药粥、莲子羹等健脾食材。

• 预防压疮：使用防压疮气垫床，每4小时更换体位，骨突处垫软枕减压。老年患者可补充维生素D（800IU/日）及钙（1000mg/日）。

四、特殊人群护理要点

• 儿童护理：采用"宽绷带+弹性胸带"联合固定，避免过度束缚影响胸廓发育。鼓励经口进食，减少鼻饲管使用。

• 老年患者：重点监测血氧饱和度（维持95%以上），预防坠积性肺炎。合并糖尿病者需严格控糖，血糖控制目标为空腹＜7.0mmol/L。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.肋骨骨折诊疗规范(2023年版)[J].中华创伤杂志，2023，39(5):401-405.

[2]《临床诊疗指南·胸外科分册》编写组.临床诊疗指南·胸外科分册[M].人民卫生出版社，2022:89-92.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:256-260.