刷牙时牙龈疼怎么回事？问

刷牙时牙龈疼通常与牙龈炎症、牙菌斑堆积或刷牙方式不当有关，也可能是牙周疾病的早期信号，需结合具体症状判断原因。

一、牙菌斑与牙结石堆积引发的牙龈炎

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌膜，长期不清除会引发牙龈红肿、触痛。牙结石（由唾液中矿物质沉积形成）会刺激牙龈，导致刷牙时出血疼痛。研究表明，牙菌斑控制不佳的人群中，牙龈炎发生率比清洁良好者高3~5倍[1]。

二、刷牙方式不当造成的机械损伤

横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会磨损牙龈边缘，导致楔状缺损或牙龈退缩。正确方法应为45°角轻柔刷牙，每次持续2~3分钟。儿童乳牙期若家长过度用力，可能造成牙龈萎缩，增加成年后牙周问题风险[2]。

三、维生素缺乏与全身性疾病影响

缺乏维生素C会削弱牙龈组织修复能力，B族维生素不足也可能引发口腔黏膜炎症。糖尿病患者因血糖控制不佳，牙龈感染愈合速度减慢，疼痛持续时间更长。孕期激素变化会使牙龈对刺激更敏感，出现妊娠期牙龈炎[3]。

四、牙周疾病早期预警信号

若牙龈疼痛伴随出血、口臭或牙齿松动，可能是牙周炎初期表现。此时牙龈沟内细菌已侵入牙周膜，需及时就医。临床数据显示，成年人中约70%的牙周问题与牙菌斑长期积累相关，早期干预可逆转病变进程[4]。

出现持续牙龈疼痛时，建议先调整刷牙方式，使用软毛牙刷配合含氟牙膏，保持口腔清洁。若症状持续超过1周或伴随牙龈肿胀，应及时就诊口腔科，避免延误治疗。

参考文献：

[1]中国口腔医学会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：210-215.

[2]儿童口腔医学教材编写组.儿童口腔医学(第5版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：112-115.

[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：289-359.

[4]世界卫生组织.全球口腔健康状况报告(2023)[R].Geneva：WHO Press，2023：45-48.