例假后腰痛怎么回事？问

例假后腰痛多因盆腔充血消退、子宫收缩引发的牵涉痛，或气血亏虚、寒湿侵袭导致的慢性劳损，需结合疼痛性质和伴随症状综合判断。

一、生理机制与激素波动

月经期间子宫内膜脱落伴随盆腔充血，经期结束后激素水平骤降可能引发子宫平滑肌收缩，通过神经传导牵涉腰部肌肉紧张。研究表明约60%女性经期后会出现轻度腰痛，多为生理性现象，通常持续1~3天自行缓解。

二、中医辨证分型

• 气血亏虚型：经期量多、经色淡红，伴随腰膝酸软、乏力头晕，属气血不足不能濡养筋脉。

• 寒湿凝滞型：经色暗黑有血块，遇冷加重，多因经期涉水受凉或贪食生冷导致气血运行不畅。

• 肾虚肝郁型：伴随月经先后不定期、情绪抑郁，中医认为"腰为肾之府"，肝肾同源易致腰部失养。

三、西医常见诱因

• 盆腔炎症：经期免疫力下降易诱发慢性盆腔炎，炎症刺激盆腔神经丛可引起腰骶部酸痛，常伴白带异常。

• 子宫内膜异位症：异位内膜组织周期性出血刺激周围组织，可能导致经期后持续性腰痛，需妇科超声鉴别。

• 腰椎退行性变：长期久坐或姿势不良者，腰椎间盘压力增加，经期盆腔充血可能加重腰椎负荷。

四、缓解与预防建议

• 日常护理：经期注意腰部保暖，避免弯腰负重，可适度热敷（40℃左右毛巾敷15分钟）促进血液循环。

• 饮食调理：气血不足者可食用红枣桂圆粥，寒湿体质者饮用生姜红糖茶，避免生冷饮食。

• 运动改善：经期后进行猫式伸展、靠墙静蹲等核心肌群训练，增强腰椎稳定性。

若腰痛持续超过5天、伴随发热或下肢麻木，需及时就诊排查器质性病变。中药调理需在中医师指导下进行，如乌鸡白凤丸、金匮肾气丸等，严禁自行服用。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范[Z].2021:123-125.

[2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社，2017:234-236.

[3]中华医学会妇科分会.子宫内膜异位症诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3):178-182.