妇科检查中的超声检查可以检查什么？问

妇科超声检查可评估子宫、卵巢及盆腔结构，筛查子宫肌瘤、内膜病变、卵巢囊肿、宫外孕等妇科疾病，也能监测卵泡发育和宫内妊娠情况。

一、子宫及内膜检查

1.子宫形态与结构

• 检查内容：通过超声可清晰显示子宫大小、形态、肌层回声是否均匀，排查子宫肌瘤（良性肿瘤，表现为低回声或等回声结节）、子宫腺肌症（子宫肌层弥漫性增厚，经期疼痛明显）等病变。

• 临床意义：月经异常、腹部包块或痛经时，超声可明确子宫器质性改变，为后续治疗提供依据。

二、卵巢与盆腔检查

2.卵巢功能与病变

• 检查内容：观察卵巢大小、卵泡数量及形态，排查卵巢囊肿（生理性或病理性，如巧克力囊肿、畸胎瘤）、多囊卵巢综合征（卵巢增大伴多个小卵泡）等。

• 临床意义：备孕女性可监测卵泡发育（优势卵泡直径、内膜厚度），不孕或月经紊乱者需排查卵巢储备功能异常。

3.盆腔积液与包块

• 检查内容：评估盆腔内是否有异常积液（生理性积液通常少量，病理性积液提示炎症或内出血），以及卵巢、输卵管周围是否存在包块。

• 临床意义：宫外孕破裂时盆腔内可见游离液体，盆腔炎性包块需结合血常规和超声动态观察。

三、宫内妊娠与流产监测

4.早期妊娠评估

• 检查内容：确认宫内妊娠（排除宫外孕），观察孕囊位置、大小、胎芽及胎心搏动，评估孕周准确性。

• 临床意义：孕早期腹痛、阴道出血时，超声可明确胚胎发育情况，排查胎停育、葡萄胎等异常妊娠。

四、特殊人群检查

5.绝经后女性筛查

• 检查内容：重点观察子宫内膜厚度（正常应＜5mm，增厚需警惕内膜癌）、卵巢萎缩程度，排查卵巢肿瘤或内膜病变。

• 临床意义：绝经后出血是内膜癌的高危信号，超声可作为首选筛查手段。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会超声学组.妇科超声检查指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-148.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：105-112.