新生儿败血症什么表现？问

新生儿败血症表现多样，常缺乏特异性，可表现为反应差、吃奶减少、体温异常等，严重时可危及生命。

一、全身感染症状

体温异常：新生儿败血症常表现为体温不升（体温<35℃）或发热（体温>37.5℃），部分患儿可出现体温波动明显，难以用普通感冒解释。

反应低下：患儿精神萎靡、嗜睡，对周围刺激反应差，哭声微弱或不哭，四肢活动减少，甚至出现昏迷。

吃奶异常：吃奶量明显减少，吸吮无力，拒乳，或吃奶后易呕吐、呛奶，体重不增或下降。

二、局部感染表现

皮肤黏膜症状：皮肤出现瘀点、瘀斑，尤其是在受压部位或皮肤褶皱处；皮肤发黄（黄疸）加重或退而复现，且程度较重；口腔黏膜、脐部周围皮肤发红、肿胀，甚至出现溃疡或脓性分泌物。

脐部异常：新生儿败血症常伴有脐部感染，表现为脐轮红肿，有黏液或脓性分泌物，严重时可形成脐炎，甚至脐周脓肿。

其他局部感染：部分患儿可出现肺炎、脑膜炎等局部感染，表现为呼吸急促、发绀、抽搐、嗜睡、烦躁不安等。

三、其他伴随症状

消化系统症状：可出现腹胀、腹泻、呕吐，严重时可出现中毒性肠麻痹，表现为肠鸣音减弱或消失。

循环系统症状：部分患儿可出现面色苍白或发灰、四肢发凉、血压下降等休克表现，严重时可导致多器官功能衰竭。

血液系统症状：血小板减少，可出现皮肤黏膜出血点、瘀斑，甚至出现便血、呕血等消化道出血症状。

四、特殊类型表现

早产儿败血症：早产儿免疫系统发育不完善，败血症症状可不典型，除上述表现外，还可能出现呼吸暂停、心动过缓、低血糖等。

新生儿感染性休克：严重败血症可导致感染性休克，表现为四肢湿冷、血压下降、尿量减少、意识障碍等，如不及时治疗可危及生命。

新生儿败血症早期症状隐匿，家长应密切观察新生儿的精神状态、吃奶情况、体温变化等，一旦发现异常，应及时就医。

参考文献：

[1] 中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿败血症诊疗指南[J].中华儿科杂志，2019，57(11)：824-827.

[2] 江载芳，申昆玲，沈颖.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社，2015：1103-1107.