脊柱做什么检查最好问

脊柱检查的选择需结合症状持续时间、严重程度及病史。急性（<2周）且无神经症状者，优先X线；慢性（>3个月）或怀疑神经压迫时，MRI为首选。

急性疼痛（<2周）

X线片可快速筛查骨折、脱位或脊柱侧弯，对骨质疏松性椎体压缩骨折诊断敏感，但无法显示软组织病变。

慢性疼痛（>3个月）

MRI能清晰呈现椎间盘退变、神经压迫及椎管狭窄，对早期腰椎间盘突出症诊断准确率达90%以上，尤其适用于有下肢放射痛者。

神经症状（麻木、无力）

CT或MRI增强扫描可明确神经受压部位，必要时结合肌电图定位神经损伤平面，儿童需避免CT辐射，优先MRI。

特殊人群

老年人怀疑椎体骨折时，MRI+骨密度检测更优；孕妇需用低剂量CT或MRI避免辐射；青少年特发性脊柱侧弯（AIS）首选站立位全脊柱正侧位X线。