孩子得了脊柱侧凸该怎么办？问

孩子得了脊柱侧凸，应尽早（5~10岁）通过X线检查确诊，根据弯曲角度（Cobb角）分级干预：10°~20°可通过支具+康复训练控制，20°~40°需支具+定期复查，40°以上建议手术矫正。

一、确诊与分级

5~10岁是黄金筛查期，通过站立位全脊柱X线测量Cobb角分级：10°以下观察随访，10°~20°支具+姿势训练，20°~40°支具+康复，40°以上需手术。

二、支具治疗

支具需定制（如波士顿型、 Milwaukee型），每日佩戴16~23小时，配合呼吸训练。低龄儿童（<10岁）优先非药物干预，避免影响骨骼发育。

三、康复训练

核心肌群训练（如麦肯基疗法）、姿势矫正操（靠墙站立、扩胸运动），每3个月复查X线，观察弯曲进展。

四、手术治疗

40°以上弯曲或进展迅速者需手术，采用椎弓根螺钉内固定+脊柱融合术，术后需佩戴支具3~6个月。

五、特殊人群提示

青少年女性（雌激素敏感）进展风险高，需加强随访；肥胖儿童（BMI>25）支具适配性差，建议先减重。