霉菌阴道炎有那些症状问

霉菌阴道炎典型症状为外阴阴道瘙痒、白带呈白色豆腐渣样或凝乳状、阴道灼热感及性交痛，部分患者伴尿频尿痛。

一、典型症状表现

• 外阴阴道瘙痒：持续性或阵发性瘙痒，夜间加重，严重时坐卧不安，影响睡眠。瘙痒由白色念珠菌刺激阴道黏膜及分泌物刺激外阴皮肤引起。

• 白带异常：白带增多，典型表现为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，质地较稠厚，略带异味但并非腥臭。这是由于霉菌感染后菌丝体大量繁殖导致分泌物性状改变。

• 外阴阴道灼热与疼痛：阴道黏膜充血水肿，患者自觉阴道内或外阴有灼热感，性交时疼痛明显，排尿时尿液刺激充血黏膜可引发尿频、尿痛。

二、特殊人群症状特点

• 孕妇：孕期激素变化及免疫力下降易诱发感染，症状可能更明显，瘙痒剧烈时可能影响日常生活，需及时就医。

• 糖尿病患者：血糖控制不佳时，阴道糖原增加利于霉菌繁殖，症状反复发作，需同时控制血糖。

• 长期使用抗生素者：广谱抗生素破坏阴道菌群平衡，霉菌过度生长，常出现典型豆腐渣样白带及瘙痒。

三、非典型症状与鉴别要点

部分患者症状不典型，表现为白带稀薄如水样或黄绿色，易与滴虫性阴道炎混淆，需通过白带显微镜检查发现假菌丝或芽生孢子确诊。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-613.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：253-255.