什么是无排卵月经？问

无排卵月经是卵巢未排出卵子却发生的子宫周期性出血，因雌激素波动刺激内膜增殖脱落所致，常见于青春期和围绝经期女性。

一、无排卵月经的核心特征

• 激素紊乱：卵巢缺乏排卵信号，雌激素持续刺激子宫内膜增厚，却无孕激素拮抗，内膜突破性出血（类似“无刹车的内膜脱落”）。

• 周期异常：月经周期不规律（如数月一次或淋漓不尽），经量多或淋漓出血，基础体温呈单相型（无排卵后低温相）。

二、高发人群与诱因

• 青春期：下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，激素反馈机制不稳定，约30%初潮后1年内出现无排卵月经。

• 围绝经期：卵巢功能衰退，卵泡耗竭，雌激素波动引发“无排卵性功血”，表现为经期延长、经量增多。

• 病理因素：多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺疾病、高泌乳素血症等，因内分泌紊乱抑制排卵。

三、健康风险与应对

• 短期风险：贫血（长期失血）、感染（经期卫生不当）、子宫内膜增生（雌激素持续刺激）。

• 长期隐患：不孕（无排卵无法受孕）、代谢异常（PCOS患者易合并胰岛素抵抗）。

• 处理原则：青春期以止血+调整周期为主，围绝经期优先排查内膜病变，病理因素需针对性治疗（如PCOS用短效避孕药调节激素）。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组.异常子宫出血诊断与治疗指南(2014)[J].中华妇产科杂志， 2014， 49(7): 486-490.

[2]谢幸，苟文丽.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:342-345.