肺栓塞护理措施有哪些问

肺栓塞护理需从生命体征监测、活动管理、用药指导及并发症预防四方面综合实施，核心措施包括持续观察病情、科学活动规划、规范用药及预防深静脉血栓与出血风险。

一、生命体征与症状监测

• 呼吸与循环监测：密切观察呼吸频率（正常12~20次/分钟）、血氧饱和度（维持95%以上）及心率变化，出现胸痛加重、咯血或呼吸困难加剧时立即报告医护人员。

• 症状观察：注意有无突发胸闷、晕厥、下肢肿胀等典型表现，儿童患者可能仅表现为哭闹、拒食，需家长提高警惕。

二、活动与体位管理

• 急性期限制活动：发病1~2周内绝对卧床，避免突然坐起或站立，床上翻身时动作轻柔，防止血栓脱落。

• 恢复期渐进活动：病情稳定后可在床边坐起，逐步过渡到站立、行走，每次活动时间控制在10~15分钟，以不出现心慌气短为度。

三、药物治疗与饮食护理

• 抗凝治疗规范：遵医嘱服用华法林或新型口服抗凝药（如利伐沙班），严禁自行调整剂量，定期监测凝血功能（INR值维持2~3为宜）。

• 饮食调理：增加高纤维食物（芹菜、燕麦）预防便秘，合并心衰者需控制盐分摄入，避免加重心脏负担。

四、并发症预防与心理支持

• 血栓预防：卧床期间进行踝泵运动（勾脚、伸脚动作），每小时10次，必要时使用弹力袜或气压治疗。

• 心理疏导：家属应多陪伴患者，通过听音乐、聊天等方式缓解焦虑，儿童可通过游戏转移注意力，避免因恐惧加重病情。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国肺栓塞和深静脉血栓形成防治指南(2023年版)[J].中华内科杂志，2023，62(5):401-415.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:108-112.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:123-125.