脊髓损伤的后遗症都有哪些？问

脊髓损伤的后遗症主要包括运动功能障碍、感觉异常、自主神经功能紊乱及压疮等并发症，严重影响患者生活质量。

一、运动功能障碍

脊髓损伤后，受损节段以下的肌肉无法正常收缩，表现为肢体无力或瘫痪。根据损伤部位不同，可出现四肢瘫（颈部脊髓损伤）或截瘫（胸腰段脊髓损伤）。患者常无法自主完成翻身、坐起、行走等动作，手部精细动作（如抓握、写字）也会受影响。长期卧床还可能导致肌肉萎缩、关节僵硬和深静脉血栓形成。

二、感觉功能异常

损伤平面以下的皮肤及深部组织感觉减退或消失，患者可能出现麻木、刺痛、烧灼感或感觉缺失。常见于胸腹部、四肢等区域，严重时冷热觉、痛觉完全丧失，易因烫伤、割伤等意外伤害而不自知。部分患者还可能出现幻肢痛（如截瘫患者感觉失去的肢体仍存在疼痛），给康复带来困难。

三、自主神经功能紊乱

损伤导致自主神经系统调节失衡，表现为血压异常波动（如体位性低血压）、心率紊乱、出汗障碍（局部多汗或无汗）。患者可能出现高热（因自主神经调节散热功能丧失）、排尿困难（尿潴留或尿失禁）、排便功能障碍（便秘或失禁）等。女性患者还可能出现性功能障碍，影响生育能力。

四、压疮与感染风险

长期卧床或坐轮椅导致局部皮肤持续受压，血液循环障碍，易形成压疮（褥疮）。好发于骶尾部、髋部、足跟等骨突部位，严重时可深达肌肉、骨骼，继发感染后形成窦道，难以愈合。此外，排尿困难导致的尿路感染、肺部感染（因咳嗽无力）等并发症也显著增加，需长期预防护理。

参考文献:

[1]中华医学会骨科学分会.脊髓损伤神经功能评定标准及康复指南[J].中华骨科杂志,2020,40(12):789-796.

[2]中国康复医学会.脊髓损伤患者压疮预防与治疗专家共识[J].中国康复理论与实践,2021,27(5):589-595.

[3]国家卫生健康委员会.中国脊髓损伤康复诊疗规范（2022年版）[J].中国康复医学杂志,2022,37(8):987-993.