什么是脚气病有哪些症状问

脚气病是因缺乏维生素B?（硫胺素）引发的全身性疾病，主要影响神经系统和心血管系统，典型症状包括肢体麻木、肌肉无力、水肿及心脏功能异常。

一、神经系统症状表现

• 周围神经炎：常从下肢末端开始，表现为对称性麻木、刺痛或烧灼感，行走时似踩棉花感，夜间加重。病情进展可出现足下垂（脚踝无法抬起）、肌肉萎缩，严重时影响上肢活动。

• 中枢神经受累：儿童患者可能出现烦躁、嗜睡、昏迷等，成人多表现为记忆力减退、定向障碍，严重时可发生抽搐或意识障碍。

二、心血管系统症状

• 高输出量心力衰竭：早期表现为心悸、气短，活动后加重；病情进展出现下肢水肿（水肿：组织间隙液体积聚导致的肿胀）、颈静脉怒张，严重时可因急性心衰危及生命。

• 急性循环衰竭：维生素B?严重缺乏时，可突发血压下降、四肢湿冷、休克，需紧急抢救。

三、消化系统症状

• 胃肠功能紊乱：表现为食欲减退、恶心呕吐、腹胀、便秘或腹泻，儿童患者常伴生长发育迟缓。

• 特殊体征：部分患者出现“袜套样感觉障碍”（袜套样感觉障碍：肢体末端如袜子覆盖区域的麻木、刺痛等异常感觉），膝反射减弱或消失。

四、特殊人群特点

• 婴幼儿：多在6~12月龄发病，表现为哭声嘶哑、声音似猫叫，伴随发热、呕吐、抽搐，易被误诊为脑膜炎。

• 酗酒者：长期大量饮酒者因营养吸收障碍，可在3~4周内出现典型症状，需警惕“韦尼克脑病”（韦尼克脑病：因维生素B?缺乏导致的急性脑病变，表现为眼肌麻痹、精神异常、共济失调）。

参考文献:

[1] 国家卫生健康委员会.中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）[J].中国慢性病预防与控制, 2014, 22(1):1-10.

[2] 人民卫生出版社.内科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社, 2018:142-143.

[3] 世界卫生组织.维生素B?缺乏病防治指南（2020版）[R].Geneva:WHO Press, 2020.