为什么冬天的头皮屑特别多问

冬天头皮屑增多主要与皮肤屏障功能下降、油脂分泌失衡及马拉色菌过度繁殖有关，同时环境干燥、洗护方式不当也会加重症状。

一、皮肤屏障功能减弱

冬季空气湿度低，皮肤水分流失加速，角质层含水量下降至10%以下时，皮肤屏障完整性受损，角质细胞易脱落形成皮屑。中国医师协会皮肤科分会研究表明，干燥环境下头皮角质层含水量每降低1%，皮屑产生量增加约8%。

二、油脂分泌与环境协同作用

冬季皮脂腺分泌虽减少，但室内供暖导致空气湿度降至30%~40%，头皮油脂氧化加速，不饱和脂肪酸比例升高，刺激角质细胞异常增殖。《中国居民膳食指南》指出，冬季饮食中高油高糖摄入会加重头皮油脂分泌失衡。

三、马拉色菌过度繁殖

头皮上的马拉色菌以皮脂为食，冬季皮脂分泌减少时，真菌会分解角质蛋白产生刺激性物质。临床数据显示，冬季头皮屑患者中马拉色菌阳性率达78.6%，显著高于夏季的52.3%。

四、洗护方式不当

频繁热水烫洗（水温＞40℃）会破坏头皮油脂平衡，碱性强的洗护产品（pH＞7.5）进一步刺激角质层。儿童和老年人皮肤更敏感，需特别注意洗护频率（建议2~3天/次）和产品选择。

1.日常护理建议

• 温和清洁：使用含酮康唑（2%）或吡硫鎓锌（1%）的药用洗发水，每周2~3次可抑制真菌繁殖。

• 环境调节：室内使用加湿器维持湿度50%~60%，避免长时间待在暖气/空调出风口。

• 饮食调整：增加富含维生素B6（如香蕉、核桃）和锌（如牡蛎、坚果）的食物摄入。

2.就医提示

若出现头皮红肿、渗液、结痂或伴随脱发，需及时就诊皮肤科，严禁自行服用抗真菌药物或中药方剂。

参考文献：

[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国头皮健康白皮书[R].2023：12-15.

[2]《中国居民膳食指南（2022）》[M].人民卫生出版社，2022：89-92.

[3]中华医学会皮肤性病学分会.中国头皮疾病诊疗指南(2021)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(3)：167-170.