血压140/90，要不要吃降压药问

血压140/90mmHg属于高血压1级（轻度高血压），多数成年人无需立即用药，优先通过生活方式干预3个月，若血压仍≥140/90mmHg再考虑药物治疗。

一、血压分级与干预原则

根据《中国高血压防治指南2023年版》，正常血压＜120/80mmHg，正常高值120~139/80~89mmHg，高血压≥140/90mmHg。140/90mmHg属于高血压1级，年轻、无并发症者优先非药物干预。

二、生活方式干预的核心措施

减重：BMI控制在18.5~23.9kg/m2，男性腰围＜90cm、女性＜85cm。

限盐：每日钠摄入＜5g（约1啤酒瓶盖盐），减少腌制食品和加工零食。

运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次力量训练。

控糖：避免高糖饮料和甜点，主食粗细搭配，餐后30分钟散步。

三、药物治疗的适用情况

必须用药：合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾病，或血压持续≥160/100mmHg。

优先观察：无基础疾病者，先通过生活方式干预3个月，期间每日早晚各测1次血压并记录。

用药规范：确诊高血压后，需在医生指导下选择长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦），严禁自行购药。

四、特殊人群注意事项

儿童青少年：若父母均有高血压，需定期监测血压，避免肥胖和熬夜。

孕妇：孕期高血压需立即就医，优先选择甲基多巴等安全药物。

老年高血压：收缩压≥150mmHg时启动药物治疗，避免血压波动过大。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南2023年修订版[J].中国循环杂志，2024，39(1)：1-25.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.