小便刺痛应该是怎么回事？问

小便刺痛多因泌尿系统感染、结石或炎症刺激所致，常伴随尿频、尿急等症状，需结合具体诱因排查。

一、泌尿系统感染（最常见诱因）

细菌感染：大肠杆菌等致病菌经尿道逆行侵入膀胱或肾脏，引发尿道炎、膀胱炎或肾盂肾炎。表现为排尿时尿道灼热刺痛，尿液浑浊或带血，可能伴发热、腰痛。

真菌感染：长期使用抗生素或免疫力低下者易发生，尿液呈乳白色，刺痛感较轻但反复发作。

二、尿路结石或梗阻

结石刺激：输尿管或尿道结石摩擦黏膜，导致排尿时剧烈刺痛，常伴腰腹部绞痛、血尿。儿童或长期憋尿者风险较高。

梗阻因素：前列腺增生（中老年男性常见）或尿道狭窄会造成尿液排出不畅，细菌易滋生引发感染性刺痛。

三、性传播疾病或特殊感染

淋菌/非淋菌性尿道炎：通过性接触传播，表现为尿道口红肿、脓性分泌物，排尿刺痛剧烈，需及时就医排查。

滴虫/霉菌感染：女性阴道分泌物污染尿道时可能引发，常伴外阴瘙痒、白带异常。

四、其他诱发因素

生活习惯：久坐憋尿、饮水不足会浓缩尿液，刺激尿道黏膜；辛辣饮食或酒精可能加重炎症反应。

特殊人群：孕妇因激素变化和子宫压迫易患尿路感染；糖尿病患者免疫力低下，感染风险是常人的3~5倍。

出现持续刺痛或伴随发热、血尿时，需尽快就医，通过尿常规、尿培养明确病因。严禁自行服用抗生素或中成药，务必在医生指导下规范治疗。日常注意多饮水（每日1500~2000ml）、避免憋尿，可降低复发风险。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国尿路感染诊断与治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-326.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：89-92.

[3]WHO.全球性传播疾病防治指南(2023)[R].Geneva：WHO Press，2023：45-50.