早上起来眼睛总有眼屎是怎么了？问

早上起来眼睛总有眼屎，可能是眼部炎症、干眼症或睡眠不足等原因引起，需结合眼屎性状、伴随症状综合判断。

一、生理性眼屎增多

夜间睡眠时泪液分泌减少，眼睑腺体分泌物堆积，晨起可见少量白色或淡黄色稀薄眼屎，无眼红、眼痛等不适。这是正常生理现象，通过清洁眼睑、增加饮水量即可改善。

二、病理性眼屎异常

1.细菌性结膜炎

表现为黄色黏稠眼屎，晨起可能粘住眼睑，伴随眼睛红肿、异物感。多因细菌感染（如葡萄球菌）或不注意眼部卫生（如共用毛巾）引发，具有传染性，需及时就医。

2.病毒性角膜炎

眼屎呈水样或黏液状，常伴眼睛刺痛、畏光、视力下降。由病毒感染（如腺病毒）引起，易反复发作，需遵医嘱使用抗病毒药物。

3.干眼症合并感染

泪液分泌不足或质量差，导致眼表干燥，易继发细菌感染，出现白色絮状眼屎。常见于长期用眼、熬夜或老年人，需同时补充人工泪液和抗炎治疗。

三、儿童特殊情况

儿童眼屎多与鼻泪管堵塞或过敏有关。婴幼儿鼻泪管未完全通畅时，易因泪液淤积引发感染，表现为单侧眼睛分泌物增多；过敏性体质儿童接触尘螨、花粉后，也可能出现晨起眼屎增多，伴打喷嚏、揉眼等症状。

四、处理建议

• 日常护理：用干净棉签蘸生理盐水轻柔擦拭眼周，避免用手揉眼；毛巾定期煮沸消毒。

• 针对性治疗：细菌性感染需使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星），病毒性感染需抗病毒药物（如阿昔洛韦），严禁自行服用任何药物，必须面诊辨证。

• 生活调整：保证7~8小时睡眠，减少电子屏幕使用，饮食清淡，多吃富含维生素A的食物（如胡萝卜、动物肝脏）。

参考文献：

[1]中国医师协会眼科医师分会.中国成人常见眼科疾病诊疗指南[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-168.

[2]《中医诊断学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2020：89-92.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2015.