高血压犯了急救方法？问

高血压急性发作时，应立即让患者半卧位休息，保持安静，测量血压后若收缩压≥180mmHg且伴头痛、胸痛等症状，可舌下含服短效降压药（如硝苯地平片），同时拨打急救电话。

一、快速识别高血压急症信号

高血压急症表现为血压骤升至180/120mmHg以上，伴随头痛、呕吐、视物模糊、胸痛等症状，需与高血压亚急症（无靶器官损害）区分。儿童若出现不明原因头痛、抽搐，成人突发肢体麻木、言语不清，均需警惕高血压相关并发症。

二、急救处理核心步骤

• 体位调整：立即让患者取半卧位（上半身抬高30°），避免平卧位加重心脏负担，同时解开衣领保持呼吸通畅。

• 血压监测：使用电子血压计每5分钟复测一次，若持续≥180/120mmHg，遵医嘱舌下含服短效降压药（如硝苯地平普通片），严禁自行服用其他降压药或调整剂量。

• 避免诱因：远离噪音、强光等刺激，保持情绪稳定，不可强行降压或剧烈活动。

三、特殊人群急救注意事项

• 老年患者：若合并冠心病，可能出现血压骤升伴心绞痛，可舌下含服硝酸甘油片缓解症状（需确认无青光眼病史）。

• 儿童高血压：多为继发性（如肾炎），发作时优先降温（温水擦浴）并及时送医，避免使用成人降压药。

• 孕期女性：出现血压≥160/110mmHg时，立即左侧卧位并联系产科医生，禁用ACEI类降压药。

四、后续处理与预防

急救后需尽快送医排查病因，排查是否合并脑出血、主动脉夹层等急症。日常需坚持低盐饮食（每日＜5g盐）、规律监测血压，严禁自行停用降压药。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(12):1135-1145.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:256-262.

[3]中国医师协会急诊医师分会.高血压急症急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5):623-627.