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左右两个肾疼痛是怎么回事?问

2026年10月12日 06:09:09
病情描述:

左右两个肾疼痛是怎么回事?

医生回答
  • 李进
    李进主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    左右两个肾疼痛可能与泌尿系统感染、结石、肾炎或生理性因素有关,需结合疼痛性质、伴随症状及检查明确病因,及时就医排查。

    一、泌尿系统感染引发的双侧肾区疼痛

    细菌感染(如肾盂肾炎)常表现为双侧腰部酸痛或钝痛,伴随尿频、尿急、发热等症状。细菌从尿道上行至肾脏,引发肾盂及肾实质炎症,炎症刺激导致肾脏包膜牵拉痛。儿童免疫力较弱,更易因憋尿、卫生习惯不佳诱发感染;成年人则可能因尿路梗阻(如结石)加重感染风险。

    二、尿路结石导致的双侧肾绞痛

    肾结石或输尿管结石可引起间歇性肾区疼痛,结石移动时刺激输尿管黏膜,引发剧烈绞痛,疼痛可向腰腹部放射。双侧结石时疼痛可能交替发作或同时存在,常伴随血尿、恶心呕吐。长期憋尿、饮水不足、高钙饮食会增加结石形成风险,儿童和青少年需注意饮食中草酸摄入过量问题。

    三、肾脏实质病变的持续性疼痛

    急性肾小球肾炎或肾盂肾炎(慢性期)可表现为双侧腰部持续性隐痛,伴随蛋白尿、水肿、高血压。肾脏炎症导致肾小球滤过功能受损,代谢废物蓄积,引发腰部酸胀感。糖尿病、高血压患者需警惕肾脏并发症,定期监测肾功能指标。

    四、生理性因素与非特异性疼痛

    剧烈运动后乳酸堆积、长期姿势不良可能导致腰部肌肉酸痛,易被误认为肾区疼痛。此类疼痛多为双侧对称性,休息后可缓解。此外,女性经期盆腔充血可能牵涉腰部不适,需结合月经周期判断。

    出现双侧肾区疼痛时,建议尽快进行尿常规、泌尿系超声检查明确病因。严禁自行服用止痛药或抗生素,需在医生指导下规范治疗。日常注意多饮水(每日1500~2000ml)、避免憋尿,儿童需培养良好排尿习惯,成年人定期体检可降低肾脏疾病风险。

    参考文献:

    [1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛与腹痛鉴别诊断专家共识[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):641-645.

    [2]《外科学》(第九版).人民卫生出版社,2018:243-251.

    [3]《中医诊断学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:108-112.

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