宝宝发烧又吐又拉怎么回事？问

宝宝发烧又吐又拉多为急性胃肠炎表现，常由病毒感染（如轮状病毒）或细菌感染引发，也可能是饮食不当或腹部着凉导致的胃肠功能紊乱。需警惕脱水风险，及时观察症状变化。

一、病毒感染性胃肠炎

• 轮状病毒：婴幼儿最常见，尤其秋冬季节高发，表现为发热（低热为主）、呕吐、腹泻（水样便或蛋花汤样便），病程约3~8天。

• 诺如病毒：传染性强，可集体发病，症状包括高热、频繁呕吐、腹痛、腹泻，部分伴头痛、肌肉酸痛。

二、细菌感染性腹泻

• 大肠杆菌/沙门氏菌：多因污染食物或饮水引起，常伴高热、黏液脓血便、里急后重感，需抗生素治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

• 空肠弯曲菌：夏季高发，表现为发热、剧烈腹痛、腹泻（可带血），需通过大便培养确诊。

三、非感染性因素

• 饮食不当：进食过多或生冷食物刺激胃肠，引发功能性紊乱，多无高热，以呕吐、腹泻为主。

• 腹部着凉：低温环境导致胃肠蠕动加快，可能伴随低热、呕吐、稀便，保暖后症状缓解。

四、脱水与危险信号

• 脱水表现：尿量减少（＜6小时无尿）、口唇干燥、哭时无泪、精神萎靡。

• 需立即就医：持续高热（＞39℃）、频繁呕吐无法进食、剧烈腹痛、大便带血或黏液、脱水迹象明显。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民家庭常备药使用指南[Z].2021：12-15.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1135.

[3]WHO.全球腹泻病防治指南[R].2020：5-20.