扁桃体发炎，嗓子中间以及两侧疼痛，吞咽疼问

扁桃体发炎引起的嗓子中间及两侧疼痛、吞咽痛，多因细菌或病毒感染导致扁桃体充血肿胀，需明确病因后对症处理。

一、疼痛根源：扁桃体炎的病理表现

扁桃体炎分为急性和慢性，急性多由乙型溶血性链球菌、腺病毒等感染引发，炎症刺激扁桃体实质及周围组织，导致吞咽时疼痛加剧，严重时可伴发热、扁桃体肿大甚至化脓。慢性扁桃体炎常因急性反复发作或隐窝内细菌滋生所致，疼痛多为持续性隐痛，吞咽时加重。

二、家庭初步鉴别要点

• 病毒感染：常伴鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状，扁桃体表面多无脓性分泌物。

• 细菌感染：扁桃体红肿明显，表面可见白色脓点或脓苔，可能伴颌下淋巴结肿大。

• 儿童特殊注意：5~15岁儿童扁桃体炎高发，需警惕扁桃体周围脓肿（表现为单侧咽痛剧烈、张口受限）。

三、科学处理与护理建议

• 感染控制：细菌感染需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林，严禁自行服用），病毒感染以对症治疗为主。

• 局部护理：用温盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱，每日3~4次，可减轻局部肿胀；儿童可用雾化吸入缓解疼痛。

• 饮食调整：患病期间避免辛辣、过烫食物，推荐温凉流质（如粥、牛奶），多饮温水保持黏膜湿润。

四、何时需就医

出现持续高热（超过39℃）、呼吸困难、扁桃体周围明显肿胀、症状超过3天无缓解或反复发作时，应及时就诊，排除扁桃体周围脓肿、风湿热等并发症。

参考文献：

[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018：156-158.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(5)：385-388.

[3]《中医耳鼻喉科学》（第3版）中国中医药出版社，2021：89-92.