腹泻脱水如何正确补液？问

腹泻脱水需优先补充口服补液盐（ORS），轻度脱水可少量多次饮用，中重度脱水需及时就医静脉补液，同时避免高渗饮料加重腹泻。婴幼儿、老年人及慢性病患者需特别注意补液速度和量。

一、首选口服补液盐（ORS）

核心成分：含葡萄糖、氯化钠、氯化钾和碳酸氢钠，能快速补充电解质（钠、钾、氯）和水分，纠正脱水。世界卫生组织推荐ORS III配方，按说明书冲调（每袋加250ml温水），少量多次饮用（每次10-20ml，间隔5-10分钟）。

二、避免错误补液方式

• 高渗饮料：如果汁、牛奶、运动饮料含大量糖分或电解质，可能加重肠道负担。

• 纯白开水：仅补水会导致电解质稀释，引发低钠血症或脑水肿。

• 止泻药滥用：感染性腹泻（如细菌感染）用止泻药可能延长病程，需遵医嘱。

三、特殊人群补液注意事项

• 婴幼儿：6个月以上可按体重计算补液量（50-100ml/kg），6个月以下每次5-10ml，每1-2分钟喂1次。

• 老年人/慢性病患者：心肾功能不全者需在医生指导下调整补液速度，避免过量。

• 中重度脱水：出现尿少、口唇干裂、精神萎靡等症状时，立即就医静脉输液。

四、预防脱水的日常措施

• 腹泻初期即开始预防性补液，每次腹泻后补充100-150ml ORS（儿童减半）。

• 饮食清淡易消化，避免生冷油腻，可适量食用米汤、稀粥等。

参考文献：

[1]世界卫生组织.口服补液盐治疗腹泻病指南[R].2022：1-12.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：105-112.

[3]国家卫生健康委员会.中国腹泻病诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：189-195.