鼻炎老是鼻塞怎么回事问

鼻炎老是鼻塞主要是鼻黏膜长期处于炎症状态，导致鼻黏膜充血肿胀、分泌物增多，阻塞鼻腔通道引起的。这种情况常见于过敏性鼻炎、慢性鼻炎等类型，需结合不同病因进行针对性干预。

一、鼻黏膜慢性炎症导致鼻塞

过敏性鼻炎或慢性鼻炎时，鼻黏膜长期受过敏原（如花粉、尘螨）或炎症因子刺激，会出现持续性充血水肿，黏膜下血管通透性增加，分泌物增多。这些病理改变使原本通畅的鼻腔通道变窄，气流通过受阻，表现为交替性或持续性鼻塞，常伴有流涕、打喷嚏等症状。

二、鼻腔结构异常加重鼻塞

慢性鼻炎反复发作可能导致鼻甲等结构代偿性增生，或形成鼻息肉等赘生物，进一步阻塞鼻腔。儿童腺样体肥大也会压迫后鼻孔，造成鼻塞、张口呼吸等症状。这种结构性鼻塞单纯使用药物效果有限，可能需要手术干预。

三、中医辨证角度的鼻塞成因

从中医理论看，鼻炎鼻塞多与「肺脾气虚」「风寒犯肺」相关（《中医诊断学》）。肺主皮毛开窍于鼻，肺气虚弱则卫外不固，易受外邪侵袭；脾主运化水湿，脾虚则痰湿内生，上扰鼻窍。表现为遇寒加重、鼻涕清稀或黏白、神疲乏力等症状，需结合舌脉辨证调理。

四、日常干预与就医建议

日常可通过生理盐水洗鼻保持鼻腔清洁，避免接触过敏原，加强体育锻炼增强免疫力。若鼻塞持续超过2周，或伴有头痛、嗅觉减退等症状，应及时就医。医生可能采用鼻用糖皮质激素、抗组胺药等药物治疗，或根据病情进行脱敏治疗、手术矫正等。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(11):1137-1148.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021，第105-108页.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021，第234-236页.