请问扁桃体发炎问

扁桃体发炎是扁桃体的急性或慢性炎症，主要由病毒或细菌感染引起，表现为咽痛、发热及扁桃体红肿，儿童及免疫力较弱者易多发。

一、病毒与细菌感染是主因

病毒感染（如腺病毒、流感病毒）占急性扁桃体炎的60%~70%，常伴随鼻塞、流涕等上呼吸道症状，扁桃体表面可见白色或黄色分泌物，质地较软且易擦去。

细菌感染（以A组β溶血性链球菌最常见）需抗生素治疗，扁桃体红肿明显，隐窝口有脓性分泌物，可伴颈部淋巴结肿大，需通过咽拭子培养确诊。

二、症状与分级判断

急性扁桃体炎：起病急，咽痛剧烈，吞咽时加重，可伴发热（38℃~40℃），检查可见扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大，表面有脓性斑点或伪膜。

慢性扁桃体炎：反复发作咽痛，扁桃体肥大，隐窝口有干酪样分泌物，易形成“脓栓”，需与扁桃体生理性肥大鉴别（后者无反复炎症史）。

三、治疗与护理原则

对症治疗：发热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，咽痛可用含漱液（如复方氯己定）缓解，儿童需避免使用阿司匹林。

抗生素使用：仅细菌感染需抗生素（如青霉素类），严禁自行服用，需遵医嘱完成疗程，避免耐药性。

日常护理：多饮温水，进食流质或半流质食物，儿童需注意口腔卫生，可用淡盐水漱口（1岁以下婴儿慎用）。

四、预防与就医指征

预防措施：增强免疫力，避免接触感染者，戒烟限酒，儿童可接种流感疫苗降低继发感染风险。

需就医情况：持续高热超3天、扁桃体周围脓肿、呼吸困难或吞咽困难，需及时就诊排除并发症。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人急性扁桃体炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(8)：689-694.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-92.