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一般情况鼻炎分为几种问

2026年10月13日 09:29:49
病情描述:

一般情况鼻炎分为几种

医生回答
  • 甘嘉裕
    甘嘉裕副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    鼻炎一般分为变应性鼻炎(过敏性鼻炎)、感染性鼻炎(急性/慢性鼻炎)、非变应性鼻炎三大类,其中变应性鼻炎又可根据发病特点细分。

    一、变应性鼻炎(过敏性鼻炎)

    由过敏原引发的鼻黏膜变态反应,过敏原指花粉、尘螨等诱发免疫反应的物质。典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞,常伴随眼痒、流泪等眼部症状。根据发作频率分为季节性(如花粉季)和常年性(如尘螨)两类,儿童患者可能因揉鼻子出现"过敏性敬礼征"。

    二、感染性鼻炎

    由病毒或细菌感染引起的鼻黏膜炎症,病毒感染多为普通感冒继发,表现为鼻塞、黏脓性涕、轻度头痛,病程通常1~2周;细菌感染则鼻涕变黄绿色、持续超过12周,需抗生素治疗。慢性感染性鼻炎常因急性鼻炎反复发作或鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)导致,需结合鼻内镜检查明确病因。

    三、非变应性鼻炎

    无明确过敏原,症状类似过敏性鼻炎但由非免疫机制引发,常见类型包括血管运动性鼻炎(遇冷热刺激发作)、职业性鼻炎(接触化学物质)和药物性鼻炎(长期用减充血剂)。儿童患者中,腺样体肥大也可能表现为持续性鼻塞、张口呼吸,需通过鼻内镜或睡眠监测鉴别。

    四、特殊人群鼻炎

    儿童鼻炎需警惕腺样体肥大,表现为夜间打鼾、呼吸暂停;孕妇因激素变化易患妊娠期鼻炎,可通过生理盐水洗鼻缓解;老年人鼻炎多与鼻黏膜萎缩、免疫力下降相关,常合并萎缩性鼻炎。所有类型鼻炎均需避免接触过敏原,急性发作期可使用抗组胺药或鼻用激素缓解症状,严禁自行服用。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1159-1174.

    [2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:45-58.

    [3]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):209-218.

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