近视眼手术是怎么做？问

近视眼手术通过精准切削角膜改变屈光状态，主流术式包括激光角膜切削术（如全飞秒SMILE）和ICL晶体植入术。术前需完成详细检查，术中通过精密设备完成角膜塑形或晶体植入，术后需遵循医嘱护理。

一、术前检查与方案选择

术前需进行20余项检查，包括角膜厚度、曲率、眼压等，排除圆锥角膜等禁忌证。医生根据角膜条件推荐术式：角膜较厚者可选全飞秒SMILE，角膜偏薄者建议ICL晶体植入术（有晶体眼人工晶体植入术）。

1. 激光手术：切削角膜重塑视力

以全飞秒SMILE为例，手术全程无瓣，通过飞秒激光在角膜基质层切削出类似透镜的角膜组织，再通过微小切口取出。激光切削精准控制在微米级，术后角膜生物力学稳定，适合运动量大、角膜较厚人群。

2. 晶体植入：眼内植入微型眼镜

ICL手术无需切削角膜，在虹膜与晶状体之间植入一枚由胶原蛋白制成的微型晶体。晶体度数可个性化定制，适合高度近视（≤1200度）或角膜过薄者。手术切口仅2.8mm，术后视觉质量高，保留自然调节功能。

二、手术流程与术后护理

手术全程约10分钟，局麻下完成。激光手术需制作角膜瓣（部分术式），术中患者注视固定光点保持眼球静止；晶体植入术通过超声乳化切口植入人工晶体。术后1~3天避免揉眼，1周内不化眼妆，1个月内避免游泳，定期复查眼压与角膜地形图。

三、术后注意事项

术后可能出现暂时性干眼，需使用人工泪液（无防腐剂型），多数3个月内恢复。高度近视患者避免剧烈运动防止晶体移位，糖尿病患者需严格控制血糖避免角膜水肿。术前需停戴隐形眼镜2周以上，确保检查数据准确。

参考文献：

[1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(1)：1-8.

[2]王宁利，周行涛.眼科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：138-145.

[3]美国眼科学会.白内障与屈光手术临床指南[J].Ophthalmology，2020，127(5)：678-685.