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得了结石有什么症状呢问

2026年10月13日 07:22:54
病情描述:

得了结石有什么症状呢

医生回答
  • 姜润德
    姜润德主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    结石的症状因结石类型(如肾结石、胆结石)和位置不同而有差异,常见表现包括疼痛、排尿异常、消化道症状及全身反应等。

    一、疼痛症状

    • 肾绞痛:肾结石或输尿管结石移动时,会引发腰部或侧腹部突发剧烈疼痛,呈刀割样,常向下腹部、腹股沟或会阴部放射,疼痛持续数分钟至数小时,可能伴随恶心呕吐。

    • 胆绞痛:胆结石阻塞胆管时,右上腹或上腹部突发疼痛,可放射至右肩或背部,疼痛程度较重,进食油腻食物后易诱发。

    二、排尿/排泄异常

    • 血尿:结石摩擦尿路黏膜导致出血,尿液呈淡红色或洗肉水样,部分患者仅镜下可见红细胞。

    • 排尿困难:尿道或膀胱结石可能引起排尿中断、尿频、尿急、尿痛,儿童患者可能因疼痛哭闹或拒绝排尿。

    • 黄疸:胆结石阻塞胆总管时,胆汁排泄受阻,可出现皮肤、巩膜发黄,伴随尿色加深、大便颜色变浅。

    三、全身伴随症状

    • 发热寒战:结石合并感染时,可出现高热(38.5℃以上)、寒战,甚至感染性休克。

    • 恶心呕吐:疼痛刺激迷走神经或胆道压力升高时,常伴随恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物。

    • 消化道症状:胆结石患者可能出现厌油腻、腹胀、消化不良等类似胃病的表现。

    四、特殊人群表现

    • 儿童:可能因疼痛哭闹、排尿异常或发热就诊,家长需注意观察是否伴随呕吐、拒食等症状。

    • 老年人:症状可能不典型,疼痛较轻但易合并感染,需警惕无症状性结石。

    结石症状需结合影像学检查(B超、CT)确诊,出现上述症状应及时就医,严禁自行服用排石药物,以免延误病情。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:589-605.

    [2]国家卫生健康委员会.中国成人尿石症防治指南[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(12):897-902.

    [3]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1234-1245.

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