上颌窦炎是什么病？问

上颌窦炎是鼻窦（鼻腔周围含气骨质腔隙）中的上颌窦发生炎症的疾病，主要分为急性和慢性两类，常伴随鼻塞、流涕、头痛等症状。

一、认识上颌窦与炎症发生机制

上颌窦是人体最大的鼻窦，位于鼻腔两侧颧骨深面，与鼻腔通过自然通道相连。当感冒、过敏或鼻腔结构异常时，鼻窦开口易堵塞，导致黏液引流不畅，细菌滋生引发炎症（如急性上颌窦炎多由肺炎链球菌等感染引起）。

二、急性与慢性上颌窦炎的典型表现

急性上颌窦炎起病急，症状持续<12周，表现为鼻塞、黄色脓涕、面颊部疼痛（按压颧骨有压痛）、发热等，儿童可能伴精神萎靡、食欲下降。慢性上颌窦炎症状持续≥12周，以反复鼻塞、黏脓性鼻涕、嗅觉减退为主，头痛程度较轻，常因体位变化（如弯腰时加重）。

三、常见诱发因素与高危人群

感染因素：病毒感染（如感冒）后未及时控制，继发细菌感染是主要诱因。

鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻息肉（鼻腔内良性增生组织）等阻碍鼻窦通气。

过敏因素：过敏性鼻炎患者因长期黏膜水肿，易导致鼻窦引流障碍。

高危人群：儿童（鼻腔狭窄、免疫力未完善）、吸烟者、免疫力低下者（如糖尿病患者）及有鼻窦炎家族史者风险较高。

四、科学应对与日常护理

急性发作期需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）及鼻用糖皮质激素喷雾（如布地奈德鼻喷剂）控制感染和炎症。慢性患者可配合生理盐水鼻腔冲洗（每日1~2次）保持鼻窦清洁。日常注意避免辛辣刺激饮食，雾霾天佩戴口罩，过敏性体质者需规范管理基础疾病。若症状持续加重或出现高热、视力下降等，应立即就医排查并发症（如眼眶蜂窝织炎）。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性鼻窦炎诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11)：1078-1084.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：35-42.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2022年版)[Z].2022.