请问：扁桃体炎要怎么治疗？问

扁桃体炎治疗需根据病因（病毒/细菌）和严重程度选择方案，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需抗生素治疗，同时注意日常护理。

一、明确病因是治疗前提

病毒感染（占比70%~80%）：表现为喉咙痛、发热但无脓点，通常无需抗生素，可自愈。需多喝温水（每日1500~2000ml）、含服润喉糖缓解症状，体温超过38.5℃时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。

细菌感染（以链球菌多见）：需抗生素治疗，青霉素类（如阿莫西林）为首选，头孢类（如头孢克洛）或大环内酯类（如阿奇霉素）为备选，严禁自行服用，必须遵医嘱完成疗程（通常10天），否则易复发或引发风湿热、肾炎等并发症。

二、对症支持治疗不可少

局部护理：用温盐水（250ml温水+半茶匙盐）漱口，每日3~4次，可减轻红肿疼痛；儿童可用雾化吸入（生理盐水+布地奈德混悬液）缓解气道不适。

饮食调整：避免辛辣、过烫食物，选择温凉流质（如粥、酸奶）或软食，补充维生素C（如橙子、猕猴桃）增强黏膜修复能力。

三、特殊人群与预防建议

儿童患者：需家长密切观察体温变化，若持续高热超过3天、扁桃体肿大影响呼吸，应及时就医。反复发作（每年≥5次） 可评估是否需扁桃体切除术。

成人患者：长期吸烟者需戒烟，过敏体质者避免接触花粉、尘螨等过敏原，流感季节前接种流感疫苗可降低继发感染风险。

四、就医指征与注意事项

出现以下情况需立即就诊：①呼吸困难、吞咽困难；②扁桃体周围脓肿；③皮疹、关节痛等全身症状；④持续发热超过3天。治疗期间若症状无改善或加重，应及时复诊调整方案。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗专家共识(2020年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(8)：701-705.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1245.

[3]UpToDate临床顾问.成人扁桃体炎的评估与管理[EB/OL].2023.