耳朵老是长耳屎怎么回事问

耳朵老是长耳屎（医学称耵聍）通常与耳道皮肤正常代谢、耵聍腺分泌旺盛或耳道结构异常有关，也可能是耳道炎症刺激导致的病理性增多。

一、生理性耵聍增多的常见原因

• 耵聍腺分泌旺盛：部分人因遗传或激素影响，耳道耵聍腺分泌功能较强，会持续产生较多耵聍。耵聍本身具有保护耳道、黏附灰尘异物的作用，正常情况下会随咀嚼、说话等动作自然排出，但若分泌量远超排出速度，就会堆积形成耵聍栓塞。

• 耳道结构狭窄或弯曲：耳道天生狭窄、弯曲角度大，或存在小耳畸形等结构异常，会影响耵聍自然排出，导致其在耳道内积聚。

二、病理性耵聍增多的诱因

• 耳道炎症刺激：外耳道炎、湿疹等炎症会刺激耵聍腺分泌增多，同时炎症导致耳道皮肤脱屑，混合耵聍形成较黏稠的团块，堵塞耳道。

• 频繁掏耳习惯：长期用棉签、指甲等不当工具掏耳，会损伤耳道皮肤，引发炎症反应，反而刺激耵聍腺分泌，形成恶性循环。

三、特殊人群的耵聍增多特点

• 婴幼儿：婴幼儿耳道较窄，且吞咽、咀嚼动作少，耵聍易堆积；若家长频繁掏耳，易诱发炎症，加重耵聍增多。

• 老年人：老年人耵聍腺萎缩功能下降，但部分人因耳道皮肤干燥、脱屑增多，或长期佩戴助听器等异物刺激，也可能导致耵聍异常堆积。

四、科学处理与预防建议

• 日常护理：避免频繁掏耳，可用干净棉签轻轻擦拭外耳道口耵聍；游泳时佩戴耳塞，防止耳道进水引发炎症。

• 专业清理：若耵聍已形成栓塞，应到医院耳鼻喉科由医生用专业工具（如耵聍钩、吸引器）安全取出，切勿自行用尖锐物品硬掏，以免损伤耳道或鼓膜。

• 就医指征：出现耳道疼痛、听力下降、耳鸣、耳道流脓等症状时，需及时就诊，排查是否存在炎症或其他病变。

参考文献：

[1] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉科学（第9版）[M]. 北京： 人民卫生出版社， 2018： 23-25.

[2] 中国医师协会耳鼻喉科医师分会. 中国外耳道耵聍栓塞诊疗指南（2020版）[J]. 中华耳科学杂志， 2020， 18(3)： 321-324.