咽炎的症状是问

咽炎的症状主要表现为咽部干燥、灼热感，吞咽时疼痛明显，伴随咽部异物感、咳嗽或声音嘶哑，部分患者可出现发热、乏力等全身症状。

一、局部典型症状

• 咽部不适：常感觉咽部有异物（如痰黏附感）、干燥或灼热，晨起时症状可能加重。儿童可能因无法表达，表现为频繁清嗓、吞咽动作增多。

• 疼痛特征：吞咽时咽痛明显，疼痛可放射至耳部（尤其急性咽炎），严重时饮水、进食均受影响。成人疼痛多为钝痛或刺痛，儿童可能因疼痛拒绝进食。

• 声音改变：炎症累及声带时出现声音嘶哑，表现为音调降低、发音费力，教师、歌手等用嗓人群症状更明显。

二、伴随症状与体征

• 全身表现：急性咽炎常伴发热（体温38~39℃）、头痛、乏力，儿童可能出现精神萎靡；慢性咽炎全身症状轻微，仅表现为易疲劳。

• 局部体征：检查可见咽部黏膜充血（呈鲜红色）、肿胀，急性发作时咽后壁淋巴滤泡增生（颗粒状突起），严重时可见咽部脓性分泌物附着。

三、特殊人群症状差异

• 儿童特点：婴幼儿无法主诉疼痛，表现为拒食、哭闹、流口水，可能伴呼吸急促（因咽腔狭窄）；学龄儿童可明确描述咽痛、吞咽困难。

• 老年人表现：常因基础疾病（如糖尿病）症状不典型，仅表现为咽部轻微不适，易被忽视而延误治疗。

四、症状持续与鉴别

• 急性 vs 慢性：急性咽炎症状持续1~2周，经休息或对症治疗可缓解；慢性咽炎症状反复发作超过3个月，晨起恶心、刷牙时干呕为典型表现。

• 需警惕的症状：若咽痛伴单侧耳痛、吞咽困难加重、痰中带血，需排除扁桃体周围脓肿、咽喉部异物或肿瘤等严重疾病。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性咽炎诊疗指南(2020年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(10)：931-936.

[2]人民卫生出版社.中医诊断学(第10版)[M].北京：人民卫生出版社，2016：123-125.

[3]中国医师协会儿科分会.儿童急性咽炎诊疗规范[J].临床儿科杂志，2019，37(5)：321-325.