抑郁症到医院怎么检查问

抑郁症到医院检查需通过精神科/心理科医生问诊、量表测评及医学检查排除躯体疾病，必要时结合影像学和实验室检测明确诊断。

一、精神科问诊与量表评估

医生会通过症状学问诊（如情绪低落持续时长、兴趣丧失程度、睡眠/食欲变化等）判断抑郁核心症状是否符合诊断标准。常用标准化量表包括PHQ-9（抑郁筛查）、SDS（抑郁自评量表）等，需结合汉密尔顿抑郁量表（HAMD）等他评量表量化严重程度。

二、医学检查排除躯体疾病

需完成基础检查：血常规（排查贫血）、甲状腺功能（TSH、T3/T4，排除甲亢/甲减）、电解质、肝肾功能及维生素D水平（维生素D缺乏与抑郁相关）。必要时做影像学检查：头颅MRI（排除脑器质性病变，如脑萎缩、脑梗塞）。

三、特殊人群与共病筛查

儿童青少年需关注发育评估（如智力、学习能力）及家庭环境访谈；老年患者需排查认知功能障碍（MMSE量表）；女性需结合月经周期、激素水平（如性激素六项）。对有自杀倾向者，需评估精神状态（如BRMS量表）。

四、鉴别诊断与诊断标准

需与双相情感障碍（躁狂史）、焦虑障碍（过度担忧）、躯体疾病（如糖尿病、慢性疼痛）鉴别。诊断需符合《国际疾病分类（ICD-11）》或《精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）》中抑郁发作的核心症状（情绪低落+2项伴随症状）。

参考文献：

[1]中华医学会精神医学分会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2015，48(2)：100-106.

[2]世界卫生组织.ICD-11：精神与行为障碍分类[M].瑞士：世界卫生组织，2018：123-135.

[3]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，2015：89-105.