前列腺肿大手术怎么做问

前列腺肿大手术通常采用经尿道前列腺电切术（TURP）或微创手术（如绿激光汽化术），通过内镜切除增生腺体解除梗阻，术后需导尿1~2天，恢复期约1个月。

一、手术方式选择

1.经尿道前列腺电切术（TURP）

通过尿道插入电切镜，利用高频电流切除增生的前列腺组织，止血效果好，适用于大多数良性前列腺增生患者，手术时间约1~2小时，术后并发症较少。

2.微创手术（如绿激光汽化术）

采用激光能量汽化增生腺体，对周围组织损伤小，术后出血少，适合高龄或合并基础疾病患者，手术时间较短，术后恢复更快。

二、术前准备

1.检查评估

术前需完成尿常规、前列腺特异性抗原（PSA）、泌尿系超声等检查，必要时行膀胱镜检查明确梗阻程度，评估手术耐受性。

2.肠道与皮肤准备

术前1天清洁灌肠，术前6小时禁食禁水，常规备皮（剃除会阴部毛发），预防术后感染。

三、术后护理要点

1.导尿管管理

术后需留置导尿管1~2天，期间保持尿液引流通畅，观察尿液颜色，若出现血尿加重需及时告知医生。

2.饮食与活动

术后6小时可进流质饮食，逐渐过渡至半流质，1周内避免剧烈活动，可适当下床行走预防深静脉血栓。

3.并发症预防

术后需遵医嘱服用抗生素预防感染，避免便秘、咳嗽等增加腹压的行为，定期复查膀胱冲洗液颜色，必要时调整冲洗速度。

四、术后恢复期注意事项

术后1个月内避免久坐、提重物，3个月内禁止性生活及剧烈运动，若出现排尿困难加重、发热等症状需及时就医。

参考文献：

[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2022：112-120.

[2]吴阶平泌尿外科学[M].北京：人民卫生出版社，2019：1032-1045.