盆腔炎该做哪些检查问

盆腔炎需做妇科检查、血常规、超声、病原体检测及腹腔镜检查等，以明确炎症范围和病因。检查项目包括妇科内诊、实验室检验、影像学检查及特殊检查，需结合病史和症状综合判断。

一、妇科专科检查

妇科内诊是基础检查，医生通过双合诊或三合诊，可直接观察阴道、宫颈情况，触摸子宫及附件区是否有压痛、包块等异常，初步判断炎症部位和程度。

二、实验室检查

• 血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示急性感染，可辅助判断炎症严重程度。

• 阴道分泌物检查：通过涂片、培养等方法检测病原体（如淋病奈瑟菌、衣原体等），明确感染类型，为针对性治疗提供依据。

• 宫颈管分泌物培养：对疑似病原体感染的患者，培养可提高检出率，指导抗生素选择。

三、影像学检查

• 超声检查：经阴道超声是首选，可观察子宫、附件区是否有积液、包块或脓肿形成，明确盆腔结构异常，评估炎症范围。

• CT/MRI检查：对复杂病例或怀疑盆腔脓肿时，可进一步明确病变细节，帮助制定治疗方案。

四、特殊检查

• 腹腔镜检查：适用于诊断困难或疑似盆腔脓肿的患者，可直接观察盆腔情况并取活检，但属于有创检查，一般不作为首选。

• 后穹窿穿刺：若超声提示盆腔积液，可通过穿刺抽取积液进行检查，明确积液性质（如脓性、血性等），辅助诊断。

五、注意事项

检查前需排空膀胱，避免性生活及阴道冲洗24~48小时，以免影响检查结果。检查后若出现发热、腹痛加重等情况，应及时就医。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎性疾病诊治指南(2014年修订版)[J].中华妇产科杂志，2015，50(1)：6-10.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：268-272.